薏苡仁

功效

（一）归经

薏苡仁味甘、淡，性微寒（凉），归脾、肺、肾经（《中国药典》载归脾、胃、肺经）。历代典籍对其性味记载略有侧重，《本经》言 “味甘，微寒”，《食疗本草》载 “性平”，《本草正》记 “味甘淡，气微凉”，均认可其甘淡渗湿、微寒清热之性。

（二）功效与主治

薏苡仁的核心功效为利湿健脾、舒筋除痹、清热排脓，《神农本草经》始载其 “主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”，后世典籍不断丰富其主治范围，现代临床与典籍记载结合，主治以下病症：

1. 湿邪所致病症：脾虚水肿、脚气肿痛、小便不利、小便淋沥，湿温病邪在气分、湿邪偏胜者，以及脾虚有湿引起的泄泻、带下；其甘淡渗湿，健脾助运，湿邪去则脾胃安，为治湿盛诸症之要药。

2. 痹症：风湿痹痛、筋脉拘挛、屈伸不利，尤其适用于湿滞皮肉筋脉所致的痹痛，能舒筋活络、除痹止痛。

3. 痈脓病症：肺痈、肠痈，肺痈可见胸痛、咯吐脓痰、唾脓血，肠痈可见腹皮急、按之濡如肿状，薏苡仁清热排脓，为治内痈之常用药。

4.利水消肿：用于水肿、脚气、小便不利、小便淋沥等症，能促进体内血液和水分新陈代谢，是常用的利水渗湿药。

5.健脾止泻：适用于脾虚泄泻、泄泻带下等，对于脾虚湿盛引起的消化功能异常有良好调理作用。

6.舒筋除痹：可治疗风湿痹痛、筋脉拘挛、屈伸不利、肌肉酸重等，对风湿痹痛患者有良效。

7.其他：扁平疣、消渴、沙石热淋、蛔虫腹痛等，还可用于肺水肿、湿性肋膜炎、慢性胃肠病、慢性溃疡等现代病症。《本经》记载其 "主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气"；《别录》言其 "除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食"；《纲目》则总结其 "健脾益胃，补肺清热，去风胜湿"。

药理作用

现代药理研究证实，薏苡仁的多种活性成分使其具有广泛药理作用，涵盖抗肿瘤、免疫调节、代谢调节等多个方面，与传统功效高度契合：

（一）抗肿瘤作用

薏苡仁酯、乙醇提取物、丙酮提取物为主要抗肿瘤活性成分，对艾氏腹水癌（ECA）、子宫颈癌 14（U14）、腹水型肝癌（HCA）等多种肿瘤细胞具有抑制作用：可抑制肿瘤细胞增殖，使癌细胞原生质变性，阻止细胞核分裂相，甚至使腹水型肿瘤细胞几乎消失；临床中薏苡仁配伍煎剂可延长晚期癌症患者生存期，50% 乙醇提取物还能促进培养的扁平上皮癌细胞角化。

（二）免疫调节作用

薏苡仁热水提取物中的中性多糖葡聚糖混合物、酸性多糖 CA-1、CA-2 均具有显著抗补体活性，其中 > 500nm - 葡聚糖抗补体效果优于 530nm - 葡聚糖，低剂量下 CA-2 活性强于 CA-1，可增强机体非特异性免疫功能。

（三）代谢调节作用

降血糖：薏苡仁油、水提取物中的薏苡多糖 A、B、C 可降低血糖，对正常小鼠和阿脲诱导的高血糖小鼠均有低血糖作用，兔皮下注射薏苡仁油还可降低血钙。 降血压：薏苡素静脉注射可引起兔血压短暂下降，为温和的降压活性成分。

（四）镇静、镇痛，解热，平滑肌与神经系统作用

薏苡仁油对横纹肌、运动神经末梢具有双向作用，低浓度兴奋，高浓度麻痹，可减少肌肉挛缩、缩短疲劳曲线；薏苡素对横纹肌有抑制作用，能抑制肌动球蛋白 - 三磷酸腺甙系统反应。 薏苡素具有中枢抑制作用，对小鼠、大鼠有镇静效果，可与咖啡因拮抗，且有镇痛作用（强度与氨基比林相似）、解热作用（对 TTG 性发热效果显著）。

（五）美容与日常保健作用

皮肤护理：常食薏苡仁可保持皮肤光泽细腻，消除粉刺、雀斑、老年斑、妊娠斑、蝴蝶斑，对脱屑、痤疮、皲裂、皮肤粗糙等均有良好疗效。其含有的蛋白质分解酵素能软化皮肤角质，提取物还具有吸收紫外线的能力，可用于防晒化妆品研发。
头发养护：能营养头发、防止脱发，使头发光滑柔软。
日常滋补：作为谷物，薏苡仁水煮软或炒熟后更利于肠胃吸收，身体疲倦乏力者可适量多食。冬天用其炖猪脚、排骨和鸡，是滋补佳品；夏天煮粥或作冷饮冰薏米，是消暑健身的清补剂。

（六）其他作用

抑制胰蛋白酶：其胰蛋白酶抑制剂在 pH3-11 及 100℃高温下部分稳定，可抑制胰蛋白酶活性，保护胃肠黏膜。

诱发排卵：阿魏酰豆甾醇、阿魏酰菜油甾醇可改善下丘脑机能，诱发金仓鼠排卵，对顽固性无排卵症有一定作用。

胃肠与子宫作用：薏苡仁油对离体蛙心、兔肠低浓度兴奋、高浓度抑制；对家兔、豚鼠子宫一般呈兴奋作用，肾上腺素可反转该效应，还具有轻微抗利尿作用。

抗炎作用：传统用于风湿痹痛、痈脓，现代研究亦证实其可减轻炎症反应，为治痹、治痈提供药理依据。



用法用量
内服为主，煎汤用量为 9～30g；亦可入丸、散，浸酒，煮粥，作羹，食疗应用时可适当调整用量。历代用法中亦有 “煎汤 0.3～1 两” 的记载，与现代用量相近。

禁忌、副作用、注意
本品力缓，宜多服久服方能见效。
汗少、津液不足者慎用：其利水作用可能进一步损耗津液；
脾虚无湿、大便燥结者忌用，因其甘淡渗湿，易耗伤津液，加重燥结。
孕妇慎服（《本草经疏》载妊娠禁用），避免其微寒之性与渗湿作用影响胎元。
下利虚而下陷者不宜使用，以免加重病情。
注意事项：薏苡仁功力缓和，宜多服久服，但多服需在医生指导下进行；其性寒，不适合长期大量单独食用，一般不宜超过一周，否则可能导致肾阳虚、体质下降、抵抗力降低，严重时可能影响生育。

名称与分布

薏苡仁别名众多，常见的有薏米、苡米、苡仁、薏珠子、回回米、六谷子等，英文名 Coix Seed 或 Semen Coicis。其适应性强，喜生于湿润地区，能耐涝耐旱，在中国各地均有栽培，长江以南部分地区有野生分布，多生于屋旁、荒野、河边、溪涧或阴湿山谷中，北方俗称 "草珠珠"，岭南地区则称 "琅亚珠"。主产区包括福建、河北、辽宁、贵州、广西等地，这些地区的气候与土壤条件适宜薏苡生长，产出的薏苡仁品质优良。

植物形态

薏苡为一年或多年生草本植物，秆直立，高 1～1.5 米，约具 10 节。叶鞘光滑，上部短于节间；叶舌质硬，长约 1 毫米；叶片线状披针形，长达 30 厘米，宽 1.5～3 厘米，边缘粗糙，中脉粗厚且于背面凸起。总状花序腋生成束，雌小穗位于花序下部，外包骨质念珠状总苞，与小穗等长；雄小穗常 2～3 枚生于一节，颖革质或薄膜质。颖果外包坚硬总苞，呈卵形或卵状球形，花期 7～9 月，果期 9～10 月。我国汉代已开始栽培薏苡，东汉马援曾从交趾引进优良品种，《本草纲目》将其列为上品。

性状特征

薏苡仁种仁呈宽卵形或长椭圆形，长 4～8mm，宽 3～6mm。表面乳白色，光滑，偶有残存的黄褐色种皮；一端钝圆，另一端较宽而微凹，有 1 个淡棕色点状种脐；背面圆凸，腹面有 1 条宽而深的纵沟。质坚实，断面白色粉性，气微，味微甜。以粒大充实、色白、无皮碎者为佳。显微鉴别显示，其粉末类白色，主体为淀粉粒，单粒类圆形或多面形，直径 2～20μm，脐点呈星状、三叉状、人字形或裂缝状，复粒少见，多由 2～3 分粒组成。

采收储藏

每年 9～10 月，当薏苡茎叶枯黄、果实呈褐色且约 85% 成熟时，割下植株，集中立放 3～4 天后脱粒，筛去茎叶杂物，晒干或烤干，再用脱壳机械脱去总苞和种皮，收集种仁即可。贮藏时需置通风干燥处，注意防蛀，以保持其品质。新鲜的薏苡仁带有类似稻谷的清香味道，若出现哈喇味或其他不正常气味，可能是陈品或经化学药品熏制，购买时需谨慎。



薏苡仁的炮制方法主要有三种，不同炮制方式功效各有侧重：

生薏苡仁：取原药材，除去皮壳及杂质，筛去灰屑。其味甘淡，性凉，归脾、胃、肺经，长于利水渗湿、清热排脓、除痹止痛，常用于小便不利、水肿、脚气、肺痈、肠痈、风湿痹痛、筋脉挛急及湿温病在气分等症。

炒薏苡仁：取净薏苡仁，置预热的炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色、略鼓起并具香气时，取出晾凉。其性偏平和，除湿作用稍强，长于健脾止泻，适用于脾虚泄泻、纳少、脘腹作胀等症。

麸炒薏苡仁：取麸皮撒于热锅内，用中火加热至冒烟时，倒入净薏苡仁，炒至表面黄色、微鼓起后，取出筛去麸皮，晾凉（每 100kg 薏苡仁用麸皮 10～15kg）。其健脾作用略胜，同样适用于脾虚相关病症。

古代炮制文献也有相关记载，如《雷公炮炙论》提出："凡使薏苡仁一两，以糯米二两同熬，令糯米熟，去糯米，取使。若更以盐汤煮过，别是一般修制，亦得。"

化学成分与营养成分

薏苡仁的成分丰富，兼具药用活性与营养价值：

药用成分：含薏苡仁酯（coixenolide）、薏苡素、三萜化合物、顺 - 反 - 阿魏酰豆甾醇、顺 - 反 - 阿魏酰菜油甾醇等，还含抗补体作用的葡聚糖、酸性多糖 CA-1、CA-2 及降血糖作用的薏苡多糖（coixan）A、B、C 等。种子挥发油含 69 种成分，主要有己醛、己酸、γ- 壬内酯、香草醛等。

营养成分：含蛋白质 16.2%、脂肪 4.6%～4.65%、糖类 79.2%～79.17%，还含多种氨基酸（如亮氨酸、赖氨酸、精氨酸、酪氨酸等）、维生素 B1、B2 及钙、磷等矿物质。脂肪油中含肉豆蔻酸、芸苔甾醇、棕榈酸、8 - 十八烯酸、豆甾醇、亚油酸等。

经典方剂与食疗方

（一）经典中药方剂

历代医家常用薏苡仁配伍组方，治疗多种病症，代表性方剂包括：

麻黄杏仁薏苡甘草汤（《金匮要略》）：麻黄（去节）半两、甘草一两（炙）、薏苡仁半两、杏仁十个（去皮尖，炒），锉麻豆大，每服四钱，水一盏半煮八分，去滓温服，有微汗避风，主治风湿所致一身尽疼、发热日晡所剧者。

薏苡附子败酱散（《金匮要略》）：薏苡仁十分、附子二分、败酱五分，杵为末，取方寸匕，以水二升煎减半顿服，主治肠痈，症见其身甲错、腹皮急、按之濡如肿状、腹无积聚、身无热、脉数者。

薏苡仁粥（《纲目》）：薏苡仁为末，同粳米煮粥日日食之，主治久风湿痹，能补正气、利肠胃、消水肿、除胸中邪气、治筋脉拘挛。

其他方剂：《广济方》用薏苡仁一斤配伍桑寄生、当归身、川续断等治疗风湿痹气、肢体痿痹、腰脊酸疼；《千金方》以薏苡仁一升搭配牡丹皮、桃仁、冬瓜子治疗肠痈等。

（二）食疗方

薏苡仁药食同源，食疗方应用广泛：

珠玉二宝粥：山药 60 克，苡米 600 克，柿霜饼 24 克，先将山药、苡米捣成粗渣煮至烂熟，再加入切碎的柿霜饼溶化，早晚各食 1 次，能清补脾肺、甘润益阴，主治脾肺气阴亏损引起的饮食懒进、午后低热、骨蒸盗汗等症。

薏苡菱角半枝莲汤：薏苡仁 30 克、菱角 30 克、半枝莲 30 克，加水煎汤，1 日分 2 次服，长期服用，可作为胃癌、宫颈癌等的辅助食疗。

香菇薏米饭：粳米 250 克、生薏米 50 克、香菇 50 克、油豆腐 3 块、青豆半小碗，加适量油盐调味，上笼蒸熟，三餐做主食用，连服 15 天，能健脾利湿、理气化痰，适合肝癌患者日常食用。

山药苡米粥：山药 60g，薏苡仁 30g，加水适量煮粥，每日食服 2 次，每次 20g，能补气益阴、健脾固肾、渗湿止泻，主治糖尿病。

白头翁薏苡粥：白头翁 20 克煎水去渣，将汁与苡仁 25 克、梗米 50 克同煮为粥，具有清热解毒排脓功效。

各家论述与临床应用

（一）历代医家论述

《本草正》："薏苡，味甘淡，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其去湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。以其微降，故亦治咳嗽唾脓，利膈开胃。以其性凉，故能清热，止烦渴、上气。但其功力甚缓，用为佐使宜倍。"
《药品化义》："薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。主治脾虚泻，致成水肿，风湿盘缓，致成手足无力，不能屈伸。盖因湿胜则土败，土胜则气复，肿自消而力自生。"
《本草述》："薏苡仁，除湿而不如二术助燥，清热而不如芩、连辈损阴，益气而不如参、术辈犹滋湿热，诚为益中气要药。然其味淡，其力缓，如不合群以济，厚集以投，冀其奏的然之效也能乎哉？"
《本草新编》："薏仁最善利水，不至损耗真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之，视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。"
《本经疏证》："论者谓益气、除湿、和中、健脾，薏苡与术略似，而不知毫厘之差，千里之谬也。盖以云乎气，则术温而薏苡微寒，以云乎味，则术甘辛而薏苡甘淡。且术气味俱厚，薏苡气味俱薄，为迥不相侔也。"

（二）现代临床应用

治疗扁平疣：取新收薏苡仁 2 两，与大米混合煮饭或粥，每日 1 次，连续服用至痊愈。临床治疗 23 例，服药 7～16 天后，11 例痊愈，6 例效果不明，6 例无效。服药后病灶可能出现增大变红、炎症增剧等反应，继续服用数日后可逐渐干燥脱屑消退。
辅助治疗肿瘤：在胃癌、肠癌、宫颈癌、肝癌等肿瘤的治疗中，薏苡仁常作为辅助用药，其提取物能抑制癌细胞生长，延长患者生存期。
治疗代谢性疾病：可用于高血压、高血糖、水肿等病症的辅助治疗，能帮助改善症状。
治疗风湿免疫性疾病：对风湿痹痛、关节屈伸不利等有缓解作用。

市场行情与应用前景

薏苡仁作为药食兼用的中药材，市场需求持续增长，年需求量约 20000 吨左右。除药用外，其还广泛用于食品加工，如八宝粥原料、保健食品等，同时在现代医学美容市场，以薏苡仁为原料的美容护肤系列产品也备受青睐，我国薏苡仁还大量出口至港、澳、台市场。

从价格走势来看，国产小粒薏苡仁在 2009 年底至 2012 年下半年初曾长期处于 15-22 元的高价位，高价刺激生产导致产量增加，市价随后持续下滑至 8.5 元左右并趋于稳定。由于春夏季节为销售旺季，且春节前后八宝粥等需求增加，市场走势会进一步加快。随着现代人对养生的重视，加之粮食价格上涨、薏苡仁产量低、需脱壳加工、劳动工值提高等因素，尽管供求暂无缺口，但销售旺季来临市价仍有小幅反弹上扬的趋势。

薏苡仁凭借其丰富的功效、多样的应用形式及良好的安全性，在药用、食疗、美容等领域均具有广阔的应用前景，是兼具传统智慧与现代价值的天然佳品。

薏苡仁 竟